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ESTUDIANTES FALTANTES POR DATOS PARA INSCRIPCIÓN AL EXAMEN SABER 11
Recordemos que si no se tienen los datos tocaría pagar por registro extraordinario $21.000 pesos por favor los estudiantes el envio de esta informacion al correo [email protected]
LOS FORMULARIOS FISICOS SE ENCUENTRAN EN ORIENTACION
PLAZO MÁXIMO VIERNES 19 DE MAYO DE 2017 12 MEDIO DÍA
GRADO 1101 JT
Nombre Alumno
AVENDAÑO BERNAL BRANDON ALEXANDER
BRICEÑO RIVERA JHOAN DAVID
CAPERA RODRIGUEZ JUAN DAVID
CUBILLOS CUESTA EDGAR HORACIO
INFANTE VEGA NICOLAS ALEXANDER
MORENO GONZALEZ DUVAN ESTIVEN
PEÑA VALBUENA CAMILO
GRADO 1102 JT
Nombre Alumno
AMEZQUITA ALFONSO ILICH DAVID
AVILA PAEZ JOHAN CAMILO
BORJA ARAQUE SHARIK GISELLE
CAJAMARCA GOMEZ DANIELA LETICIA
CARDOZO OLARTE MARCO ANTONIO
CHACON BARRAGAN LEIDY VALENTINA
GOMEZ MALAVET ALEJANDRO
HERNANADEZ PEÑA JUAN FELIPE
LETRADO MARIN NICOLAS
LIZARAZO GIL JHONATAN
ORTIZ BARAHONA JOEL JHILVER
OSPINA OSPINA DIEGO ARMANDO
SIERRA CUADRADO MAICOL ESTEBAN
RAMIREZ ZAFRA BRANDON STIVEN
GRADO 1103 JT
Nombre Alumno
CUBILLOS VALENCIA JULIÁN
LÓPEZ CUADRADO CAMILO
LÓPEZ NARANJO ERIKA YISETH
RAVE OSSA ANDRÉS RODOLFO
RIAÑO BELTRÁN MARLON
RODRÍGUEZ CASTRO SEBASTIÁN
RUIZ MANOSALVA JUAN DAVID
SALAS GUZMÁN PEDRO LUIS
SALGAR LEÓN NICOLÁS ANDRÉS
SUPELANO RODRÍGUEZ ANDRÉS FELIPE
VELOSA CASTIBLANCO IVÁN YESID
ENCUESTA
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DATOS SOLICITADOS PARA INSCRIPCION PUEBA SABER 11 2017
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DATOS PERSONALES
Primer nombre:
Segundo nombre:
Primer apellido:
Segundo apellido:
Tipo de documento
Tipos de documento de identidad. Cédula de ciudadanía; cédula de extranjería; tarjeta de identidad; contraseña de registraduría; pasaporte colombiano; pasaporte extranjero.
Número documento de identidad:
País *(País expedición del documento de identidad):
Nacionalidad:
Género (Femenino | Masculino):
Fecha de nacimiento (Año –Mes –Día)
Etnia *(Etnia a la que pertenece - Tabla 2):
TABLA 2 Escriba la etnia a la que pertenece, o NINGUNO: • Ninguno • Comunidad afrodescendiente • Raizal o palenquero • Comunidad Rom (gitana) • Paez • Sikuani, Arhuaco • Embera, Guambiano • Pijao • Wayúu, Zenú • Pasto • Cancuamo • Inga • Tucano • Huitoto • Cubeo
Discapacidades ¿Tiene alguna discapacidad? :
En caso de que usted tenga alguna discapacidad favor diligenciar adicionalmente el Formato de Solicitud de Asistencia en el Examen por Condición de Discapacidad. La información de las discapacidades que se reporten será incluida en el informe de resultados.
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DATOS DE CONTACTO
Departamento:
Municipio:
Dirección:
Teléfono *(Indicativo)
(Número): Celular *:
Área de Residencia (Urbana o Rural) *:
Correo electrónico
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INFORMACIÓN ACADÉMICA Y DE CITACIÓN
Datos académicos Matriculado en* (Plantel Educativo donde termina el bachillerato): INSTITUTO TECNICO INDUSTRIAL PILOTO
Grado que cursa actualmente: 11°
¿Cuántas veces ha presentado el examen SABER 11º?
Valor mensual de pensión No Paga Pensión NO PAGA PENSIÓN
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DATOS DE CITACIÓN A EXAMEN
Ciudad de preferencia para la presentación del examen:
Departamento:
Municipio:
Zona: marque con una X
NORTE SUR
ORIENTE OCCIDENTE
NORORIENTE SURORIENTE
SUROCCIDENTE NOROCCIDENTE
CENTRO
¿Confirma que este es el sitio en que presentará el examen?: SI
NO
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DATOS FAMILIARES
Nivel educativo más alto alcanzado por sus padres
MARQUE CON UNA X
PADRE MADRE
Ninguno
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria (bachillerato) incompleta
Secundaria (bachillerato) completa
Educación técnica o tecnológica incompleta
Educación técnica o tecnológica completa
Educación profesional incompleta
Educación profesional completa
Postgrado
No sabe
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¿Cuál es actualmente la ocupación de sus padres (o cual fue la última, si fallecieron)?
Por favor, lea todas las opciones antes de responder.
MARQUE CON UNA X
PADRE MADRE
Empresario
Pequeño empresario
Empleado con cargo como director o gerente general
Empleado de nivel directivo
Empleado de nivel técnico o profesional
Empleado de nivel auxiliar o administrativo
Empleado obrero u operario Profesional
Independiente
Trabajador por cuenta propia
Hogar
Pensionado
Otra actividad u ocupación
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¿Cuántas hermanas y hermanos tiene usted en total?* (0,1,2,3,4,5,6,7,8,9 o mas):
Estrato socioeconómico de su vivienda según recibo de energía eléctrica* (1,2,3,4,5,6):
¿Cuántas personas conforman el hogar donde vive actualmente, incluido usted? *(1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 o mas)
En total, ¿en cuántos cuartos duermen las personas de su hogar? * (1,2,3,4,5,6, 7,8,9,10 o más):
Nivel de SISBEN en el que está clasificada su familia
Nivel 1
Nivel 2
Nivel 3
Está clasificada en otro nivel del SISBEN
No está clasificada por el SISBEN
¿Cuál es el material de los pisos que predomina en su vivienda?
Tierra
Arena
Cemento
Gravilla
Ladrillo
Madera burda
Tabla o Tablón
Madera pulida
Baldosa
Tableta
Mármol
Alfombra
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SIN CONTAR, PERIÓDICOS, REVISTAS Y TUS LIBROS DEL COLEGIO, ¿CUÁNTOS LIBROS HAY EN TU CASA O APARTAMENTO?
0 a 10 libros
11 a 25 libros
26 a 100 libros
Más de 100 libros
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¿Con cuáles servicios públicos cuenta su hogar?
SI NO
Teléfono fijo
Servicio cerrado de televisión (cable satelital o parabólica)
Servicio o conexión a internet
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¿CUÁLES DE LOS SIGUIENTES BIENES POSEE SU HOGAR?
SI NO
Computador
Reproductor de DVD
Máquina Lavadora de Ropa
Horno Microondas
Horno eléctrico o a gas
Automóvil particular
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DATOS FAMILIARES
¿Cuál es el total de ingresos mensuales de su hogar, en términos de salarios mínimos (SM)? Actualmente, el salario mínimo legal vigente equivale a $737.717
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MARQUE CON UNA X MENOS DE 1 SM
ENTRE 1 Y 2 SM
ENTRE 2 Y 3 SM
ENTRE 3 Y 5 SM
ENTRE 5 Y 7 SM
MÁS DE 7 SM
¿Trabaja usted actualmente?
SI NO
En caso afirmativo, ¿Cuántas horas trabaja? MARQUE CON UNA X
Menos de 20 horas a la semana
20 horas o más a la semana
¿Usted recibe algún pago o salario por trabajar?
SI NO
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ANTECEDENTES ESCOLARES
¿Cuántos años de educación preescolar cursó?
¿En qué año se matriculó por primera vez en el 1° grado de primaria?
¿En qué año terminó y aprobó el 5° grado de primaria?
¿En qué año se matriculó por primera vez en el 6° grado?
¿Qué grados de primaria o secundaria reprobó (perdió) o tuvo que repetir?
MARQUE CON UNA X
Primero
Segundo
Tercero
Cuarto
Quinto
Sexto
Séptimo
Octavo
Noveno
Décimo
Once o mas
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¿Cuántos años lleva estudiando en el colegio actual?
¿En cuántos colegios o establecimientos educativos diferentes estudió la primaria y secundaria?
¿Alguna vez tuvo que retirarse del colegio (suspender estudio) MARQUE CON UNA X
SI, menos de un año escolar
SI, 1 año escolar
SI, 2 años escolares o más
En caso de haber tenido que suspender sus estudios alguna vez, ¿Cuál fue la razón principal por la que tuvo que retirarse o suspender sus estudios? MARQUE CON UNA X
Por falta de cupo
Por falta de colegio cerca de la casa
Por razones económicas
Por enfermedad
Por falta de interés en estudiar
Por dificultades académicas
Por dificultades en el colegio con compañeros
Por dificultades en el colegio con docentes o directivos
Por otra razón
¿Cuántos alumnos hay en total en su curso (salón) ?
En las últimas dos semanas de colegio, ¿cuántas veces faltó un día escolar completo?
Ninguna
Una o dos veces
Tres o cuatro veces
Cinco o más veces
En su salón, usted considera que se encuentra:
Por debajo del promedio del salón
En el promedio del salón
Por encima del promedio del salón
Muy por encima del promedio del salón
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Plan de estudio de educación superior
¿Qué tipo de carrera desea estudiar cuando obtenga el título de bachiller?
Técnica
Tecnológica
Profesional
Ninguna
¿En cuál institución desea estudiar esa carrera?
Departamento
Municipio
¿En cuál institución desea estudiar esa carrera?
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¿Cuáles de las siguientes opciones influyeron en su elección de este programa académico?
SI NO No recibió, consultó o participó
La orientación vocacional/ profesional recibida en el colegio.
La participación en uno de los talleres de encuentros juveniles del programa buscando carrera del Ministerio de Educación Nacional.
La información o guía buscado carrera contenida en el portal www.colombiaparende.edu.co o en otros portales institucionales.
Interés personal
Tradición familiar
Posibilidad de mejorar la posición social y/o económica
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Categorías: Ninguna
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¡Vaya!
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